Dil / Language

İDRAR KAÇIRMA

 

1-İdrar kaçırma erkeklerde neden olur?

 

     Erkeklerde idrar kaçırmanın birçok nedeni olabilir. Bunların başlıcaları nörolojik hastalıklar ( sinir sistemi ve omurilik ilgili problemler), prostat hastalığı, mesane ile ilgili bozukluklar, kas hastalıkları, idrar yolu enfeksiyonları, bazı ameliyatlar sonrası oluşan iyatrojenik nedenler ve anatomik problemlerdir.

     İdrar kaçırma her ne sebeple olursa olsun mutlaka detaylı bir inceleme gerektirir. Özellikle mesanenin boşaltılamamasına bağlı idrar kaçırma gibi bazı tiplerinde böbrek yetmezliğine kadar ilerleyebilecek önemli bir durum gelişebilir. Bu nedenle idrar kaçırması olan herkesin mutlaka bir üroloji uzmanına gitmesi gereklidir. 

     Erkeklerde bazı ameliyatlar ( özellikle prostat ) sonrasında görülen idrar kaçırma geçici veya kalıcı olabilir. Bunun için kullanılan bazı medikal ilaç tedavileri bazı egzersizler ve gerekliliği halinde bazı operasyonlar vardır.

 

2-İdrar kaçırma kadınlarda neden olur?

 

     Kadınlarda idrar kaçırmanın birçok nedeni olabilir. Bunların başlıcaları nörolojik hastalıklar ( sinir sistemi ve omurilik ilgili problemler), doğum sonrası oluşan mesane ile ilgili bozukluklar, kas hastalıkları, idrar yolu enfeksiyonları, bazı ameliyatlar sonrası oluşan iyatrojenik nedenler ve anatomik problemlerdir.

     İdrar kaçırma her ne sebeple olursa olsun mutlaka detaylı bir inceleme gerektirir. Özellikle mesanenin boşaltılamamasına bağlı idrar kaçırma gibi bazı tiplerinde böbrek yetmezliğine kadar ilerleyebilecek önemli bir durum gelişebilir. Bu nedenle idrar kaçırması olan herkesin mutlaka bir üroloji uzmanına gitmesi gereklidir. 

     Kadınlarda doğum sonrası ve menopoz döneminde idrar kaçırma sıklıkla görülür. Bu idrar kaçırmanın özellikle stres tipte olması; yani öksürme hapşırma gibi durumlarda idrar kaçırılması durumunda medikal tedavilerden fayda görme olasılığı düşüktür. Bu durumda basit askı operasyonları yapılarak sorun düzeltilebilir.     

 

3-İdrar kaçırma tedavisinde askı ameliyatı ( tot , sling) hangi durumlarda yapılabilir ? Başarısı nedir?

 

     Stres tipte yani öksürme, hapşırma gidi durumlarda idrar kaçırma var ise bu hastaların idrar tutan kaslarında zayıflık, doğumla bağlı yırtılmalar, idrar torbasında düşüklük ( sistosel ) veya menopoza bağlı pelvik taban desteğinde azalma durumu düşünülür. Bu tür durumlarda sorun mekanik olduğu için ilaç tedavileri genelde yetersiz kalır. Stres inkontinansta uygulanan askı operasyonları ( TOT veya SLİNG ) oldukça başarılı sayılabilir. Bu operasyonlar doğru hastalar seçilerek yapılırsa ameliyat sonrası %80 oranında idrar kaçırmanın tamamen yok olduğu görülmüştür.